台灣性治療的演變與展望

台灣性教育學會創會20週年學術研討會-
台灣性教育回顧與前瞻100.05.28

 台灣性治療的演變與展望

 文榮光院長 

  當我們座談這個題目時,首先我想推薦清華大學歷史研究所傅大為教授在2005年所著的史學專書:「亞細亞的新身體:性別、醫療、與近代台灣」。該書第六章「威而剛與泌尿科的男性身體觀」與第七章「世紀末性與身體爭議再起」,對台灣性學與性治療的發展史料做了很傑出的詮釋與論述,很值得大家參閱。

  唯該書的關切重點畢竟在性功能障礙的醫療科技化問題與性別差異議題,相對地,對於性治療本身的相關理論與技術議題,及其與性醫療(或性醫學)的區別發展則較少論述。若依國際文獻的共識,「性治療」的定義是指針對性功能障礙所做非藥物的社會心理治療。其起源是1970年代美國馬斯特與瓊森夫婦所創用的行為治療學派。後來經過泌尿科、婦產科、與精神科醫師等,及護理師、心理科、諮商師等專業人士,教學研究傳承發揚光大,如今已成為一種特殊治療專業。然而,在威而剛問世近十多年來,性醫療與性醫學快速蓬勃發展,泌尿科醫師等倚重生物醫學科技的醫療界很快成立男性學醫學會,並推展勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會。於是,台灣本來就廖廖可數的性治療專業方案與性醫療的產業漸行漸遠,似乎難以為繼。

  所幸,經由南北少數醫學中心性治療特別門診、台灣性教育協會、及樹德科技大學人類性學研究所的不斷努力與拉拔,漸漸有較多護理師、諮商心理師、與臨床心理師對性諮商與性治療產生興趣,且兩者有合作發展攜手共進之勢。另一方面,在婦科鄭丞傑醫師的領導之下,他的團隊對婦女的性功能障礙的性治療已頗具成效,且在國際學界上獲得肯定。這是後威而剛時代珍惜性別平等價值的可喜現象。

  當前性醫學與性醫療已成為性功能障礙治療的主流,性治療勢必將和性醫療分工合作。台灣性治療的未來展望和全球化的主流越勢是和鳴共振的。其一是生物醫學(含中西醫)與社會心理人文學界(含網路e)有科際整合團隊合作的發展趨勢,而類似多元化整合門診的方案將逐漸興起。其二是,性治療不再只強調行為治療取向,而是各種社會心理學派多元整合運用的治療模式,特別兼顧伴侶關係的評估與治療。其三是,性治療師執照的檢定與認證制度的設置目前仍有爭議,時機尚未成熟。性治療專業的未來發展須避免陷入邊緣化的困境,而須努力朝向精緻專業化邁進。